ไต้หวันสร้างประวัติศาสตร์ทางการแพทย์: การปลูกถ่ายหัวใจแบบ Zero-Ischemic-Time ครั้งแรกของโลก

โรงพยาบาลแห่งชาติไต้หวันมหาวิทยาลัยไต้หวัน บุกเบิกเทคนิคปฏิวัติ ช่วยชีวิตด้วยหัวใจที่เ�

ไทเป, ไต้หวัน – ในความสำเร็จครั้งสำคัญที่อาจจะกำหนดอนาคตของการดูแลหัวใจใหม่ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติไต้หวัน (NTUH) ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรกของโลกโดยไม่มีระยะเวลาการขาดเลือด (zero ischemic time) กระบวนการปฏิวัติวงการนี้ใช้ระบบใหม่เพื่อให้หัวใจของผู้บริจาคเต้นอย่างต่อเนื่อง ลดความเสียหายและปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วย

โดยทั่วไป การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจเกี่ยวข้องกับระยะเวลาการขาดเลือด ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่หัวใจของผู้บริจาคหยุดเต้นหลังจากการนำออก สิ่งนี้อาจนำไปสู่การบาดเจ็บและส่งผลต่อความสำเร็จของการปลูกถ่าย ตามข้อมูลของ Chi Nai-hsin (紀乃新) แพทย์ผู้ดูแลที่ศูนย์หัวใจและหลอดเลือดของ NTUH “เราต้องการทำการปลูกถ่ายหัวใจโดยไม่มีระยะเวลาการขาดเลือด เพื่อให้หัวใจไม่ต้องหยุด และเรายังสามารถหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ [ต่อเนื้อเยื่อหัวใจ] ที่เกิดขึ้นหลังจากการไหลเวียนโลหิตใหม่”

ทีม NTUH ได้รับแรงบันดาลใจจากเครื่องช่วยชีวิตด้วยปอดและหัวใจเทียม (ECMO) และได้พัฒนาระบบดูแลอวัยวะแบบเคลื่อนที่ (OCS) ระบบนวัตกรรมนี้จะทำให้เลือดที่มีออกซิเจนไหลเวียนไปยังหัวใจอย่างต่อเนื่อง ป้องกันภาวะขาดเลือด แนวทางนี้สัญญาว่าจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากระยะเวลาการขาดเลือดที่สั้นกว่านั้นสัมพันธ์กับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจน้อยลง อัตราความสำเร็จในการปลูกถ่ายที่สูงขึ้น และการทำงานของหัวใจที่ดีขึ้น

การผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกโดยใช้ OCS ใหม่นี้ดำเนินการในเดือนสิงหาคมกับผู้ป่วยหญิงอายุ 49 ปีที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจเสื่อมสภาพ ในวิดีโอที่น่าสนใจซึ่งแสดงในการแถลงข่าว หัวใจของผู้บริจาคถูกเห็นว่าเต้นอย่างต่อเนื่องขณะที่ถูกขนส่งไปยังห้องผ่าตัด หลังจากการปลูกถ่าย ผู้ป่วยนามสกุล Su (蘇) ได้กลับมาใช้ชีวิตตามปกติ โดยการประเมินผลติดตามผลแสดงให้เห็นถึงการทำงานของหัวใจที่ดีเยี่ยม Chi เน้นระดับเอนไซม์หัวใจที่ต่ำของเธอ – ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหัวใจน้อยที่สุดว่าเป็นข้อพิสูจน์ถึงประสิทธิภาพของการผ่าตัด

Chi กล่าวว่า "เราได้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยและความเป็นไปได้ของการผ่าตัด" โดยสังเกตถึงความสำเร็จของการปลูกถ่ายครั้งที่สองเมื่อต้นปีนี้ ทีมงานหวังที่จะนำเทคนิคนี้ไปใช้ในกรณีอื่นๆ ในอนาคต โดยให้ความหวังใหม่แก่ผู้ป่วยที่ต้องการการปลูกถ่ายหัวใจ

กรณีของ Su และการใช้ OCS ที่ก้าวล้ำได้รับการนำเสนอในบทความ <a href="https://www.jtcvstechniques.org/article/S2666-2507(25)00141-5/fulltext">"First-in-human Zero-Ischemia-Time Beating-Heart Transplant"</a> ซึ่งได้รับการยอมรับสำหรับการตีพิมพ์โดยวารสาร Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques ความสำเร็จนี้ทำให้ไต้หวันอยู่ในระดับแนวหน้าของนวัตกรรมทางการแพทย์

ในขณะที่ทีมงานจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดในสหรัฐอเมริกาได้ตีพิมพ์งานวิจัยในเดือนมีนาคม 2023 เกี่ยวกับ "First Beating-Heart Transplant From a Donation after Cardiac Death Donor" ขั้นตอนการผ่าตัดของทีม NTUH นั้นแตกต่างกันอย่างมาก Chen Yih-shurng (陳益祥) หัวหน้าทีมปลูกถ่ายอวัยวะของ NTUH อธิบายว่าทีม Stanford ได้ทำให้หัวใจหยุดชะงักชั่วครู่ ซึ่งนำไปสู่ระยะเวลาการขาดเลือดที่สั้น ในทางตรงกันข้าม ขั้นตอนของทีม NTUH ทำให้ไม่มีระยะเวลาการขาดเลือด โดยที่หัวใจของผู้บริจาคเต้นก่อน ระหว่าง และหลังการนำออก