Taiwán hace historia en la medicina: Primer trasplante de corazón del mundo sin tiempo de isquemia

El Hospital Universitario Nacional de Taiwán, pionero en una técnica revolucionaria, salva vidas con un corazón que late

Taipéi, Taiwán – En un logro innovador que podría redefinir el futuro de la atención cardíaca, el Hospital de la Universidad Nacional de Taiwán (NTUH) ha realizado con éxito el primer trasplante de corazón del mundo con tiempo isquémico cero. Este procedimiento revolucionario utiliza un nuevo sistema para mantener el corazón del donante latiendo continuamente, minimizando el daño y mejorando los resultados para los pacientes.

Tradicionalmente, las cirugías de trasplante de corazón implican un período de tiempo isquémico, durante el cual el corazón del donante deja de latir después de la obtención. Esto puede provocar lesiones y afectar el éxito del trasplante. Según Chi Nai-hsin (紀乃新), médico asistente en el Centro Cardiovascular del NTUH, "Queríamos realizar un trasplante de corazón sin ningún tiempo isquémico para que el corazón no tuviera que detenerse, y también podríamos evitar lesiones [al tejido cardíaco] que típicamente ocurren después de la reperfusión".

El equipo del NTUH, inspirado en la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), desarrolló un sistema móvil de cuidado de órganos (OCS). Este innovador sistema perfunde continuamente el corazón con sangre oxigenada, previniendo la isquemia. Este enfoque promete resultados significativamente mejores, ya que las duraciones isquémicas más cortas se asocian con menos daño miocárdico, mayores tasas de éxito del trasplante y una mejor función cardíaca.

La primera cirugía exitosa utilizando el nuevo OCS se realizó en agosto en una paciente de 49 años con miocardiopatía dilatada. En un vídeo convincente mostrado en una conferencia de prensa, se vio el corazón del donante latiendo continuamente mientras se transportaba al quirófano. Después del trasplante, la paciente, de apellido Su (蘇), ha reanudado una vida normal, con evaluaciones de seguimiento que muestran una excelente función cardíaca. Chi destacó sus bajos niveles de enzimas cardíacas, un indicador de lesión mínima del músculo cardíaco, como testimonio de la efectividad de la cirugía.

Chi declaró: "Hemos demostrado la seguridad y viabilidad de la cirugía", señalando el éxito de un segundo trasplante a principios de este año. El equipo espera aplicar esta técnica a más casos en el futuro, ofreciendo una renovada esperanza a los pacientes que necesitan trasplantes de corazón.

El caso de Su y el uso innovador del OCS se han presentado en el artículo, "Primer trasplante de corazón latente con tiempo cero de isquemia en humanos", aceptado para su publicación por el Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques. Este logro sitúa a Taiwán a la vanguardia de la innovación médica.

Si bien un equipo de la Universidad de Stanford en los Estados Unidos publicó una investigación en marzo de 2023 sobre "Primer trasplante de corazón latente de un donante después de la muerte cardíaca", el procedimiento del equipo del NTUH difiere significativamente. Chen Yih-shurng (陳益祥), jefe del Equipo de Trasplante de Órganos del NTUH, explicó que el equipo de Stanford detuvo brevemente el corazón, lo que llevó a un corto período isquémico. Por el contrario, los procedimientos del equipo del NTUH lograron cero tiempo isquémico, con los corazones de los donantes latiendo antes, durante y después de la obtención.