Тайвань вошел в историю медицины: Первая в мире трансплантация сердца с нулевым временем ишемии

В больнице Национального университета Тайваня впервые применена революционная методика, спасающая жизни с бьющимся сердцем

Тайбэй, Тайвань – В новаторском достижении, которое может переопределить будущее кардиологической помощи, Госпиталь Национального Тайваньского Университета (NTUH) успешно провел первую в мире трансплантацию сердца с нулевым временем ишемии. Эта революционная процедура использует новую систему для непрерывного поддержания биения донорского сердца, минимизируя повреждения и улучшая результаты для пациентов.

Традиционно, операции по пересадке сердца включают в себя период ишемического времени, в течение которого донорское сердце прекращает биться после извлечения. Это может привести к повреждениям и повлиять на успех трансплантации. По словам Чи Най-синь (紀乃新), лечащего врача в Кардиоваскулярном центре NTUH, «Мы хотели провести трансплантацию сердца без какого-либо ишемического времени, чтобы сердцу не приходилось останавливаться, и мы также могли избежать повреждений [сердечной ткани], которые обычно возникают после реперфузии».

Команда NTUH, вдохновленная экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО), разработала мобильную систему ухода за органами (OCS). Эта инновационная система непрерывно перфузирует сердце насыщенной кислородом кровью, предотвращая ишемию. Этот подход обещает значительно лучшие результаты, так как более короткая продолжительность ишемии связана с меньшим повреждением миокарда, более высокими показателями успешности трансплантации и улучшенной функцией сердца.

Первая успешная операция с использованием новой OCS была проведена в августе на 49-летней пациентке с дилатационной кардиомиопатией. В убедительном видео, показанном на пресс-конференции, донорское сердце было видно бьющимся непрерывно во время транспортировки в операционную. После трансплантации пациентка, по фамилии Су (蘇), вернулась к нормальной жизни, а последующие оценки показывают отличную функцию сердца. Чи подчеркнула низкий уровень сердечных ферментов – показатель минимального повреждения сердечной мышцы – как свидетельство эффективности операции.

Чи заявила: «Мы продемонстрировали безопасность и целесообразность операции», отметив успех второй трансплантации ранее в этом году. Команда надеется применить эту технику в большем количестве случаев в будущем, предлагая новую надежду пациентам, нуждающимся в трансплантации сердца.

Случай Су и новаторское использование OCS были освещены в статье «<a href="https://www.jtcvstechniques.org/article/S2666-2507(25)00141-5/fulltext">Первая в истории человека трансплантация сердца с нулевым временем ишемии, работающего в режиме биения</a>», принятой к публикации в журнале Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques. Это достижение ставит Тайвань на передовую позицию в области медицинских инноваций.

Хотя команда из Стэнфордского университета в США опубликовала в марте 2023 года исследование «Первая трансплантация сердца с сохранением биения от донора после смерти сердца», процедура команды NTUH значительно отличается. Чен Йи-шурнг (陳益祥), глава команды по трансплантации органов NTUH, объяснил, что команда Стэнфорда ненадолго останавливала сердце, что приводило к короткому периоду ишемии. Напротив, процедуры команды NTUH достигли нулевого ишемического времени, при котором донорские сердца бились до, во время и после извлечения.