Gumagawa ng Kasaysayang Medikal ang Taiwan: Unang Zero-Ischemic-Time Heart Transplant sa Buong Mundo

Ang National Taiwan University Hospital ang nangunguna sa rebolusyunaryong pamamaraan, nagliligtas ng buhay gamit ang isang tumitibok na puso

Taipei, Taiwan – Sa isang makabagong tagumpay na maaaring muling tukuyin ang hinaharap ng pangangalaga sa puso, matagumpay na isinagawa ng National Taiwan University Hospital (NTUH) ang unang heart transplant sa buong mundo na may zero ischemic time. Ang rebolusyonaryong pamamaraang ito ay gumagamit ng isang bagong sistema upang panatilihing tuloy-tuloy na tumitibok ang puso ng donor, na nagpapaliit ng pinsala at nagpapabuti ng mga resulta para sa mga pasyente.

Sa tradisyon, ang mga operasyon sa heart transplant ay may kasamang panahon ng ischemic time, kung saan tumitigil sa pagtibok ang puso ng donor pagkatapos ng pagkuha. Maaaring humantong ito sa pinsala at makaapekto sa tagumpay ng transplant. Ayon kay Chi Nai-hsin (紀乃新), isang attending physician sa NTUH's Cardiovascular Center, "Gusto naming magsagawa ng heart transplant nang walang anumang ischemic time upang hindi na kailangang huminto ang puso, at maiiwasan din namin ang pinsala [sa tissue ng puso] na karaniwang nangyayari pagkatapos ng reperfusion."

Ang koponan ng NTUH, na inspirasyon ng extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), ay bumuo ng isang mobile organ care system (OCS). Ang makabagong sistemang ito ay tuluy-tuloy na nagpe-perfuse sa puso ng oxygenated blood, na pumipigil sa ischemia. Ang pamamaraang ito ay nangangako ng mas mahusay na mga resulta, dahil ang mas maikling ischemic durations ay nauugnay sa mas kaunting pinsala sa myocardial, mas mataas na rate ng tagumpay sa transplant, at pinabuting paggana ng puso.

Ang unang matagumpay na operasyon gamit ang bagong OCS ay isinagawa noong Agosto sa isang 49-taong-gulang na babaeng pasyente na may dilated cardiomyopathy. Sa isang nakakakumbinsing video na ipinakita sa isang news conference, nakita ang puso ng donor na tuluy-tuloy na tumitibok habang dinadala sa operating room. Kasunod ng transplant, ang pasyente, na nagngangalang Su (蘇), ay nagpatuloy sa normal na buhay, na may mga follow-up na pagtatasa na nagpapakita ng mahusay na paggana ng puso. Itinampok ni Chi ang kanyang mababang antas ng cardiac enzyme – isang tagapagpahiwatig ng minimal na pinsala sa kalamnan ng puso – bilang patunay sa bisa ng operasyon.

Sinabi ni Chi, "Napatunayan na namin ang kaligtasan at kakayahang maisagawa ng operasyon," na binanggit ang tagumpay ng pangalawang transplant mas maaga sa taong ito. Umaasa ang koponan na ilalapat ang pamamaraang ito sa mas maraming kaso sa hinaharap, na nag-aalok ng panibagong pag-asa sa mga pasyente na nangangailangan ng heart transplant.

Ang kaso ni Su at ang groundbreaking na paggamit ng OCS ay itinampok sa artikulo, "First-in-human Zero-Ischemia-Time Beating-Heart Transplant," na tinanggap para sa publikasyon ng Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques. Ang tagumpay na ito ay naglalagay sa Taiwan sa harapan ng medikal na inobasyon.

Habang ang isang koponan mula sa Stanford University sa Estados Unidos ay naglathala ng pananaliksik noong Marso 2023 tungkol sa "First Beating-Heart Transplant From a Donation after Cardiac Death Donor," ang pamamaraan ng koponan ng NTUH ay naiiba nang malaki. Ipinaliwanag ni Chen Yih-shurng (陳益祥), pinuno ng NTUH's Organ Transplant Team, na sandaling pinatigil ng koponan ng Stanford ang puso, na humahantong sa isang maikling ischemic period. Sa kabaligtaran, nakamit ng pamamaraan ng koponan ng NTUH ang zero ischemic time, kung saan tumitibok ang mga puso ng donor bago, habang, at pagkatapos ng pagkuha.